第176章 重症急性胰腺炎
第176章 重症急性胰腺炎
做术前洗手的时候。
江河还在想这事。
如果前世张随的女儿一直活着，自己绝不可能听都没听说过。
极大概率是，她去世了。
江河瞬间回想起前世的一台手术。
一台极高风险的腹腔巨大肿瘤切除术。
患者是一位四十多岁的单亲父亲。
尽了全力，依然没能把人救回来。
江河当时推开手术室气闸门的时候，看到一个小女孩站在门口。
她问：“医生叔叔，我爸爸什么时候可以出来呀？明天是我生日，他说好要带我去逛动物园的，可不能再撒谎了。”
这件事的后续是这样的。
一直以张大阎王著称、对谁都冷着脸的张院长，默默把那个女孩子照顾了起来。
照顾得特别好，简直就像是对待自己的亲生女儿一样。
科室聚餐他从不参加，却会穿上便装，在周末带她去逛动物园，去坐旋转木马，给她买棉花糖。
靠。
怪不得。
怪不得当时张随对那个女孩这么好，好到让人觉得不可思议。
原来，或许因为他自己，也曾经失去过一个女儿……
前世那些不解，在此刻串联成线。
江河瞬间有点心疼老张了。
“可惜。”
又在心里暗叹。
主要是，不知道未来到底发生了什么导致他女儿离世。
要是自己有这段记忆，估计就能提前帮他预防了……
不过，既然现在知道了这回事，如果以后能帮上的话，尽量还是要帮一把。
收起思绪，江河走进手术间。
特批执行，腹腔镜下胆囊切除术。
麻醉医生周立、一助许晨、巡回护士陈静已经全部就位。
“刀。”
江河伸手。
手术开始。
三十分钟后。
“标本取出。”
“关腹。”
周立看了一眼时间，麻木地在本子上做下记录。
陈静一边整理器械，一边忍不住多看了江河两眼。
全科室现在都知道，新来的江医生只要一上台，就像是换了个人，完全就是一个快男。
当然，在这方面被称作快男，是表扬的意思。
……
江河下楼去买了瓶矿泉水。
外面的雨越下越大了，风吹过，带来阵阵寒意。
越是这种阴冷潮湿的冬日雨夜，就越容易想沈钰。
嗯，非常想。
给她打个电话吧。
电话一接通。
沈老师元气满满的声音就传来了：“江医生~”
简单的三个字，却甜丝丝的。
直接让江河笑出声来，而后语气也不自觉地变得温柔：
“下课了？京城那边冷不冷？”
“冷呀，风好大，你呢？今天做了几台手术？累不累？”
“不累呀，你呢？有没有好好吃饭？”
“吃了呀，你呢？有没有好好休息？”
两个人基本上就是你问完我问。
简直要把“我挂念你”这四个字写在脸上。
隔着两千公里，夫妻俩有一搭没一搭地聊着琐事。
虽然只是最寻常的对话，但甜得把周围的冷雨都化开了。
正聊着，电话那头突然传来一阵骚动。
“哎！你干嘛，娟！你把手机还给我！”
接着是一阵跑动声。
“江医生，江医生！你在听吗！”
徐娟的声音大声地从听筒里传出来。
背景音里全都是沈钰焦急的抢夺。
江河一愣，笑道：“在听，怎么了？”
“我要跟你汇报个事情！太搞笑了哈哈哈哈！”徐娟一边跑一边喊，显然是在躲避沈钰的追击。
“哎呀你不要说！你不要说呀！”沈钰急得大喊。
那边很明显扭打在了一起。
没过几秒，徐娟似乎是占据了上风，把沈钰按在了床上，喘着气对着手机喊道：
“江医生，你都不知道，今天我们上大课的时候，老师在上面讲课，喊了两声沈小钰的名字，她都没反应！老师还以为她在干嘛，走下讲台过来看，结果你猜怎么着？老师发现她一直在本子上写字，满满一页纸，写的全都是江河两个字！”
电话那头瞬间爆发出沈钰的尖叫：
“徐娟！呃啊啊啊！我跟你拼了！”
江河听着听筒里传来的打闹声，已经脑补出来沈钰脸红到耳根、张牙舞爪去捂徐娟嘴巴的可爱模样。
太可爱了媳妇，可爱到饭归（犯规）！
他笑着问：“真写满了？”
徐娟一边跟沈钰对打，一边说：“可不是嘛！以前我们宿舍几个总觉得不能让她这么倒贴，女孩子要矜持，现在想想，根本管都管不住！算了算了，你俩赶紧处对象吧！赶紧处，赶紧处，什么时候领证结婚，我们好吃喜糖！”
沈钰无能狂怒：“瞎说什么呀你！”
这时，旁边又凑过来一个声音，刘小恬道：
“是啊，天哪，这也太幸福了吧！沈小钰上课满脑子都是你，什么时候我也能遇到这么幸福的爱情啊？”
江河心情大好，顺着话茬说道：“哎，你别说，你还真别说，到时候给你介绍一个，我室友，李子健，人长得可帅了，而且现在每天举哑铃，身材贼好。”
刘小恬一听，连连拒绝：“唉，不要不要，千万别！我现在对帅哥过敏，给我整个胖乎乎的，看着就老实的最好，有安全感。”
江河想了想，胖乎乎的，看着老实的。
王博倒是挺符合。
他道：“我倒是有个室友王博，可是，王博是打算介绍给严彤老师的。”
严彤：“嗯？我也要恋爱吗？”
电话那头的打打闹闹终于告一段落。
沈钰抢回了手机，气喘吁吁：“江医生，你别听她们瞎说……我才没有写满一整页，就……就写了半页。”
“好，半页。”江河顺着她，“等我月底去京城，查查你的笔记。”
“你来我就藏起来。”
“嘿嘿，不许。”
“……”
挂断电话后，江河把手机揣回白大褂。
走廊里的风依旧很冷，但他心里却暖烘烘的。
好想她啊。
感觉已经有好几年没有见到她了一样。
江河转身走回科室。
这也是为什么自己这么喜欢做手术的原因。
因为做手术和做研究的时候，整个人必须保持专注，一专注起来，就会感觉时间过得很快。
只要时间过得快一点，距离月底去京城见她的日子，也就缩短了一些。
晚上。
江河刚查完最后一间病房，口袋里的手机突然震动起来。
来电显示：陈浩。
“喂，耗子，怎么了？”
“老江！你在急诊还是在科室？”陈浩的声音听起来有些焦急。
“在科室，刚查完房，出什么事了？”
“嘉豪他们那边出事了，今天嘉豪他们不是跑去市区那个钱柜ktv唱歌吗，结果有个跟他们一起玩的女生，肚子疼得受不了了，嘉豪说那女生这几天就一直喊肚子不舒服，也没怎么休息好，刚才在包厢里喝了点冷饮，直接疼得冒冷汗，站都站不起来了。”
“现在人呢？”
“嘉豪和李琦悦正打车往你们附一院赶呢，大概还有十分钟就到，老江，你帮忙接一下呗，大家都是同学，嘉豪吓得魂都没了。”
“好，你们赶紧往医院送，我马上下来。”
江河挂断电话，快步走向电梯间。
十分钟后，附一院急诊大厅外。
一辆出租车冒着大雨一个急刹停在门口。
陈嘉豪推开车门，连伞都顾不上撑，和李琦悦一左一右，把一个女生从后座扶了出来。
江河已经推着平车等在门口。
“放平车上。”
陈嘉豪一抬头，看到是江河，仿佛看到了救星：“江老师！你快看看她，她疼得话都说不出来了。”
江河低头看向平车上的患者。
女生双手死死捂住上腹部，整个人蜷缩成一团，脸色苍白如纸。
江河只看了一眼，眉头就微微皱起。
情况不妙啊。
平车被迅速推入急诊留观室。
“嘉豪，你们先去挂号办手续，琦悦，你告诉我，她发病前吃过什么，疼了多久？”
江河一边戴上一次性手套，一边快速询问。
李琦悦声音发抖：“她……她就是这几天一直没睡好，天天晚上在外面玩，刚才在ktv，她就喝了半杯冰可乐，突然就捂着肚子说疼，之前她也提过胃疼，但吃了两粒布洛芬就没管了。”
江河点头，掀开女生的衣摆，露出腹部。
“哪里最疼？指给我看。”
女生勉强睁开眼睛，虚弱地指了指剑突下偏左的位置。
江河手指并拢，在那个位置轻轻按压。
“嘶——”
女生倒吸一口凉气，身体本能地往后缩。
“这里？有放射痛吗？后背疼不疼？”
“背……背也疼……”女生艰难地回答。
江河的手指在腹部几个关键点迅速游走，进行触诊。
腹部柔软，没有明显的肌紧张，但上腹部压痛明显，且伴有背部放射痛。
结合她这几天连续熬夜、饮食不规律、饮用冷饮的病史，
江河心里已经有了初步的判断。
“目前从触诊看，没有明显的穿孔或者急腹症指征，排除了阑尾炎和胆囊炎，但具体情况目前还看不出来，需要抽血查个淀粉酶，再做个腹部b超和ct确诊。”
“没事吧江老师？”
“应该没什么大问题。”
“好！太好了！”
护士很快过来抽血，推着女生去做检查。
江河站在急诊分诊台旁，一边写病历，一边等待检查结果。
没过几分钟，门被猛地推开。
张随神色慌张地冲了进来。
他胸口剧烈起伏，目光在急诊大厅里焦急地搜寻着。
一向古板严谨的副院长，此刻眼中全是恐慌。
“张院长？”急诊分诊台的护士惊讶地站起身。
张随看到了站在不远处的江河，他跑过去道：
“江河，嘉琪……张嘉琪，就是刚才那个女孩呢？她怎么样了？严不严重？”
看着眼前彻底失去分寸的张随，再联想到刚才平车上那个化着浓烈眼线的叛逆少女，
江河这才反应过来。
哦。
我操。
刚才那个少女，就是张随副院长的女儿。
江河突然眉头一皱。
联想到刚才判断出来的张随的女儿应该已经离世这件事情，突然意识到事情似乎没那么简单。
等等。
结合患者的上述症状，该不会……
江河顿感不妙。
自己刚才给她做触诊，腹部柔软，没有明显的肌紧张。
凭借前世二十年的临床经验，做出了“应该没什么大问题”的初步判断。
可是，如果不是普通的胃黏膜病变，而是，重症急性胰腺炎（sap）呢？
这种病在发病初期的前几个小时内具有极强的欺骗性，腹部体征不明显，常规的血清淀粉酶甚至可能还没来得及升高，早期的ct也只能拍出轻微水肿！
如果按急诊的常规sop流程，她会被留在观察室里挂水。
然后，隐藏在平静表象下的细胞因子风暴会彻底爆发，引发全身多器官衰竭，错失最佳的icu抢救干预窗口！
“江河，她到底怎么样！”
面对张随的失态，江河深吸了一口冷气，强迫自己冷静下来。
若真是如此。
那么，冯野刚做好的东西就能派上用场。
“没事。”
江河安慰了一句副院长之后，转头奔向急诊护士站：
“刚才那个叫张嘉琪的患者，抽血除了常规淀粉酶，立刻追加白介素-6（il-6）、c反应蛋白和降钙素原检测，加急！”
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